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[2022.05]가정혈압 바로알기

고혈압을 관리하는 첫 번째 순서, 바로 혈압을 제대로 측정하고 기록하는 것입니다. 정확한 혈압 수치를 알아야 적절한 치료와 관리가 가능합니다.
가정혈압 측정이란 집에서 직접 전자혈압계를 사용하여 혈압을 측정하는 것을 의미합니다. 가정혈압 측정은 고혈압의 진단 뿐만 아니라 치료 중 관리에 있어 그 역할이 점점 중요해지고 있습니다.

가정혈압 측정이 왜 필요한가요?
혈압은 측정할 때마다, 상황마다 다르게 나타나는 것이 정상인데 병원 진료실에서 한두 번 측정된 혈압을 기준으로 약을 조절한다면 부적절하거나 불필요한 치료를 초래할 수도 있습니다. 약물로 혈압조절을 하고있는 고혈압 환자라면 더욱이 가정혈압 측정을 통해 약물의 효과가 잘 나타나고 있는지 꾸준히 관찰하는 것이 좋습니다.
가정에서 측정한 혈압 수치는 병원에만 오면 혈압이 증가하는 ‘백색(백의) 고혈압’과 집에서는 높은 혈압이 병원 진료 시에는 정상 혈압을 보이는 ‘가면 고혈압’을 감별할 수 있는 근거가 되며 복용 약물이 환자의 치료에 적절한지 평가하는 데 도움을 줍니다. 또한 가정혈압은 특정 시간에 표준화된 조건으로 장기간 측정할 수 있어 고혈압으로 인한 장기 손상 및 심뇌혈관 합병증 발생을 더 정확하게 예측 가능하게 도와줍니다.
일반적으로 가정혈압이 진료실 혈압보다 낮기 때문에 가정혈압 135/85mmHg 이상, 진료실 혈압 140/90mmHg 이상을 고혈압으로 진단합니다.

올바른 방법과 유의할 점
- 혈압측정 기기는 국제적으로 검증된 기종의 위팔 혈압계를 사용합니다.
- 커프 크기가 본인에게 맞는지 확인합니다. 커프가 너무 크거나 작은 경우는 실제 혈압 수치에 영향을 미칠 수
  있습니다.
- 혈압 측정 30분 전에는 운동, 카페인 섭취, 목욕, 흡연, 음주를 하지 않아야 정확한 혈압을 측정할 수 있습니다.
  의자에 앉아 3~5분간 안정을 취한 후 측정합니다.

- 맨 팔 위에 커프를 감고 측정하는 것이 좋으나 옷이 얇은 경우에는 옷 위로 커프를 감아도 됩니다. 커프는 팔꿈치
  관절에서 2~3cm 위에 감아 심장 높이와 맞춰줍니다.

- 혈압 측정 시 말을 하거나 움직이지 않습니다. 1~2분 간격으로 2회 이상 측정한 결과의 평균 값과 맥박수를
  기록합니다.
-보통 아침 혈압은 기상 후 1시간 이내 소변을 본 후, 식사 전, 아침 혈압약 복용 전 측정하며 저녁 혈압은
  취침 1시간 이내에 측정합니다. 이 외 주치의가 판단한 추가 시간대에 측정하고 기록합니다.
-일주일에 5일 이상, 적어도 외래 방문 전 5~7일간 기록하여 진료 시 지참하도록 합니다.

정상혈압과 목표혈압
고혈압은 지속적으로 혈관, 뇌, 심장, 신장, 눈 등에 영향을 미치며 여러 합병증을 유발합니다. 고혈압의 정도가 심할수록 합병증으로 인한 사망률이 더 높아집니다. 고혈압 치료의 목표는 정상혈압을 유지함으로써 심뇌혈관질환을 예방하고 궁극적으로는 사망률을 낮추는 것입니다. 이미 합병증이 발생한 경우, 질환의 진행을 억제하고 재발을 막음으로써 사망률을 감소시키고 삶의 질을 향상시키는 것이 목표입니다.
심뇌혈관질환의 발생 위험이 가장 낮은 최적의 혈압을 정상혈압이라고 보고, 적정 혈압은 140/90mmHg 미만입니다. 목표혈압은 개인의 심뇌혈관질환의 위험도 및 동반질환 등에 따라 다를 수 있기 때문에 주치의에게 치료 목표혈압을 확인하고 관리하도록 합니다.

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