심장판막수술
수술 개요
심장 내에 혈류를 정해진 방향으로만 흐르게 해주는 심장판막(대동맥판막, 승모판막, 삼첨판막, 폐동맥판막)이 있습니다. 판막에 문제가 생겨 혈류가 거꾸로 새거나(판막 역류증) 구멍이 좀아져 혈류의 흐름이 방해받게 되면(판막 협착증) 심장 및 폐에 부담이 증가하여 폐부종 및 심부전으로 진행하게 됩니다. 심장 판막 이상을 적절한 시기에 치료받지 못하면 심장 기능이 지속적으로 악화되는 방향으로 진행하여 뒤늦게 치료를 받아도 심장 기능을 다시 회복할 수 없는 상태에까지 이를 수 있어 적절한 시기에 교정을 하는 것이 중요합니다.
심장 판막 수술은 손상된 판막을 성형하거나 인공판막으로 교체함으로써 구조적인 문제를 해결하는 수술적 치료법입니다. 수술적 치료로 판막 기능을 회복시킬 경우 환자의 기대 수명을 연장할 수 있고, 심부전으로 인한 합병증을 예방할 수 있습니다.
판막 수술의 종류로는 성형술과 치환술이 있습니다. 의료진은 최대한 성형술을 하고자 하지만 모든 경우에 가능한 것은 아닙니다. 판막을 교체해야 하는 경우 티타늄과 카본 등으로 만들어진 기계 판막과 돼지 판막이나 소의 심낭 등으로 만들어진 조직 판막이 있는데 장단점을 고려하여 결정하게 됩니다.
수술 과정
전신마취를 시행합니다.
치료를 하고자 하는 판막에 따라 정중 흉골 절개 또는 우측 흉부 절개를 통하여 수술을 하게 됩니다.
인공 심폐기를 사용하여 심장을 일시적으로 정지시킨 후 심장 내부의 혈류 흐름을 차단시킵니다. 심장을 절개하여 손상된 판막을 성형하거나 교체하고 절개한 심장을 봉합합니다. 인공 심폐기를 중지시킨 후 인공 심폐기 가동을 위해 넣었던 혈관 캐뉼라를 제거합니다.
지혈을 한 후 상처를 봉합합니다.
예상 소요시간은 3~5시간 정도로 추정되나, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
